اختلال مصرف مواد

اختلال مصرف مواد
اختلال مصرف مواد یک بیماری مزمن اما قابل درمان است که با نشانه‌های شناختی، رفتاری و فیزیولوژیکی همراه است و نشان می‌دهد فرد با وجود مشکلات جدی ناشی از مصرف مواد، همچنان به استفاده از آن ادامه می‌دهد.

اختلال مصرف مواد چیست؟

اختلال مصرف مواد (Substance Use Disorder) یک وضعیت پزشکی است که افراد حتی با آگاهی از پیامدهای منفی آن نمی‌توانند مصرف یک یا چند ماده خاص را کنترل کند. به بیان ساده‌تر، اختلال مصرف مواد زمانی رخ می‌دهد که فرد به‌طور مداوم سوءمصرف مواد مخدر یا الکل داشته باشد و با وجود تأثیرات منفی بر زندگی خود، همچنان به مصرف ادامه دهد. 

انجمن روانپزشکی آمریکا در راهنمای تشخیصی و آماری اختلالات روانی (DSM-5) یازده معیار برای تشخیص اختلال مصرف مواد ارائه کرده است:

  • مصرف ماده به مدت طولانی‌تر یا در مقادیر بیشتر از حد مورد نظر
  • ناتوانی در کاهش یا توقف مصرف ماده
  • صرف زمان زیاد برای به‌دست آوردن، مصرف یا بهبودی از اثرات ماده
  • تجربه هوس شدید یا میل مداوم به ماده
  • ناتوانی در انجام تعهدات خانه، کار یا مدرسه به دلیل مصرف
  • ادامه مصرف با وجود مشکلات اجتماعی یا بین‌فردی مرتبط با ماده
  • کنار گذاشتن فعالیت‌های اجتماعی، شغلی یا تفریحی به دلیل مصرف
  • مصرف ماده در شرایط پرخطر
  • ادامه مصرف با وجود مشکلات جسمی یا روحی ناشی از ماده
  • افزایش تحمل و نیاز به دوز بالاتر برای رسیدن به اثرات قبلی
  • بروز علائم ترک در هنگام قطع مصرف ماده

این معیارها به تشخیص و ارزیابی شدت اختلال کمک می‌کنند و برای ارائه درمان مناسب ضروری هستند. این اختلال می‌تواند از خفیف تا شدید متغیر باشد، و این شدت بر اساس تعداد معیارهای تشخیصی تعیین می‌شود:

  • خفیف: وجود 2 تا 3 علامت
  • متوسط: وجود 4 تا 5 علامت
  • شدید: وجود 6 یا بیشتر از 11 علامت
اختلال مصرف مواد

تفاوت بین اختلال مصرف مواد و مصرف مواد

اگرچه اصطلاحات اختلال مصرف مواد و مصرف مواد اغلب به‌جای یکدیگر استفاده می‌شوند، اما از نظر معنایی تفاوت‌های قابل توجهی دارند. اختلال مصرف مواد ، که به عنوان اعتیاد نیز شناخته می‌شود، یک وضعیت پزشکی قابل تشخیص است که برای شناسایی آن، فرد باید حداقل 2 مورد از 11 معیار تعریف‌شده در DSM را داشته باشد.

در مقابل، اصطلاح مصرف مواد یا سوءمصرف مواد به استفاده نادرست یا مضر از مواد اشاره دارد، به‌گونه‌ای که به خود فرد یا اطرافیانش آسیب وارد شود. هرچند مصرف مداوم و نادرست مواد می‌تواند به مرور زمان به اختلال مصرف مواد منجر شود، اما این دو اصطلاح نباید به‌عنوان مترادف تلقی شوند.

انواع اختلالات مصرف مواد

راهنمای DSM معیارهای تشخیصی را برای 10 دسته از اختلالات مصرف مواد ارائه می‌دهد، که به‌جز کافئین و تنباکو شامل موارد زیر می‌شوند:

  • اختلال مصرف الکل
  • اختلال مصرف حشیش (که به عنوان اختلال مصرف ماری‌جوانا نیز شناخته می‌شود)
  • اختلال مصرف فن‌سیکلیدین (نوعی ماده توهم‌زا)
  • سایر اختلالات مصرف توهم‌زا (شامل توهم‌زاهایی به‌جز فن‌سیکلیدین)
  • اختلال مصرف مواد استنشاقی
  • اختلال مصرف مواد افیونی
  • اختلال مصرف داروهای آرام‌بخش، خواب‌آور یا ضد اضطراب (موادی مانند بنزودیازپین‌ها، داروهای مشابه زولپیدم و باربیتورات‌ها)
  • اختلال مصرف محرک‌ها (شامل موادی مانند کوکائین یا متامفتامین)

هر یک از این دسته‌ها شامل مواد خاصی هستند که ممکن است باعث ایجاد اختلالات مصرف شوند و نیازمند تشخیص و درمان مناسب هستند.

انواع اختلالات مصرف مواد

علائم اختلالات مصرف مواد

نشانه‌های اختلال مصرف مواد ممکن است بسته به نوع ماده متفاوت باشند، اما معمولاً شامل تغییرات فیزیکی، رفتاری و اجتماعی می‌شوند. این علائم می‌توانند شامل موارد زیر باشند:

  • غیبت مکرر از مدرسه یا محل کار
  • درگیری‌های مکرر، تصادفات یا مشکلات قانونی
  • رفتارهای پنهان‌کارانه یا مشکوک
  • تغییر در اشتها یا الگوی خواب
  • تغییر در شخصیت یا نگرش
  • نوسانات خلقی یا تحریک‌پذیری
  • فعالیت بیش از حد یا انرژی غیرعادی
  • بی‌انگیزگی
  • چشمان قرمز یا کوچک شدن مردمک‌ها
  • تغییرات ناگهانی در وزن
  • ظاهر نامرتب یا بی‌توجهی به بهداشت شخصی
  • بوی نامطبوع دهان یا لباس
  • لرزش دست، تکلم نامفهوم یا مشکل در هماهنگی حرکتی
  • تغییر در حلقه دوستان یا روابط اجتماعی
  • درخواست مکرر پول

این علائم می‌توانند نشان‌دهنده وجود مشکلات مصرف مواد باشند و ممکن است نیاز به بررسی و مداخله داشته باشند.

عوامل خطر برای اختلال مصرف مواد

آسیب‌پذیری در برابر سوءمصرف مواد تحت تأثیر تعامل پیچیده‌ای از عوامل مختلف قرار دارد. از جمله مهم‌ترین عوامل خطر می‌توان به موارد زیر اشاره کرد:

  • سابقه خانوادگی مصرف مواد
  • شروع مصرف مواد در سنین پایین
  • دسترسی آسان به مواد مخدر یا الکل، به‌ویژه در دوران نوجوانی
  • قرار گرفتن در معرض تبلیغات
  • مشکلات سلامت روان
  • نظارت ضعیف والدین
  • درگیری‌های خانوادگی
  • تجربه خشونت، سوءاستفاده یا غفلت در دوران کودکی
  • قرار گرفتن در محیط‌های خشونت‌آمیز

شناخت این عوامل می‌تواند به پیشگیری و شناسایی زودهنگام اختلال مصرف مواد کمک کند.

علائم اختلال مصرف مواد

تشخیص اختلالات مصرف مواد

اختلالات مصرف مواد تنها توسط متخصصان پزشکی قابل تشخیص هستند. آن‌ها یک ارزیابی رسمی انجام می‌دهند که شامل بررسی علائم و نیازهای فردی، از جمله مسائل پزشکی، اجتماعی و روان‌پزشکی است. این ارزیابی به تعیین این موضوع کمک می‌کند که آیا فرد بر اساس معیارهای DSM-5 مبتلا به اختلال مصرف مواد است یا خیر.

درمان‌های اختلال مصرف مواد

بسیاری از افراد مبتلا به اختلال مصرف مواد به دنبال درمان نمی‌روند، اما حتی کسانی که اختلال مصرف مواد خفیف دارند می‌توانند از درمان بهره‌مند شوند. اگر مصرف مواد زندگی شما را تحت تأثیر قرار داده و احتمال می‌دهید که به اختلال مصرف مواد مبتلا باشید، اکنون زمان مناسبی برای درخواست کمک است. انواع درمان‌های موجود شامل موارد زیر است:

سم‌زدایی: این اولین گام در بهبودی است. سم‌زدایی تحت نظارت پزشکی به فرد کمک می‌کند تا به‌طور ایمن و راحت از مصرف ماده دست بکشد. در این فرآیند، ممکن است داروهایی برای کاهش علائم ترک و جلوگیری از عود مصرف تجویز شود.

توانبخشی بستری: در این روش، فرد در یک مرکز درمانی زندگی می‌کند و به‌صورت شبانه‌روزی تحت نظارت قرار می‌گیرد. درمان‌ها و داروهای مختلف نیز بر اساس نیاز فرد ارائه می‌شوند. توانبخشی بستری می‌تواند در بیمارستان‌ها یا مراکز مسکونی انجام شود.

توانبخشی سرپایی: دریافت درمان در مراکز درمانی در حالی که فرد در خانه زندگی می‌کند.

درمان همزمان سلامت روان: اگر فرد علاوه بر اختلال مصرف مواد دچار مشکلات سلامت روان نیز باشد، درمان همزمان این دو وضعیت بسیار مهم است، زیرا هر دو می‌توانند بر یکدیگر تأثیر بگذارند.

درمان‌های رفتاری: شامل روش‌هایی مانند درمان شناختی رفتاری (CBT)، مصاحبه انگیزشی برای افزایش انگیزه ترک، و مدیریت اضطراری با تقویت مثبت.