تشخیص دوگانه اصطلاحی است که معمولاً در محیطهای بالینی برای اشاره به وجود همزمان اعتیاد و مشکلات سلامت روان به کار میرود. الکل به طور عمیقی بر سیستم عصبی تأثیر میگذارد و میتواند سلامت عاطفی را تحت تأثیر قرار دهد. در ابتدا، مصرف الکل ممکن است منجر به نوسانات خلقی، اختلال در قضاوت، تشدید افسردگی و اضطراب، و رفتارهای پرخاشگرانه شود.
نوشیدن مداوم و زیاد الکل میتواند بر مغز تأثیر بگذارد و نقصهایی در تواناییهای شناختی مانند حافظه، حل مسئله، توجه و تصمیمگیری ایجاد کند. زوال عقل ناشی از الکل نیز در اثر سوءمصرف طولانی مدت آن یک خطر است. این مشکلات شناختی و ذهنی عملکرد، حفظ روابط، اشتغال و داشتن یک زندگی رضایتبخش را دشوار میسازد. برخی از رایجترین مشکلات سلامت روان که با اعتیاد به الکل همزمان هستند عبارتند از:
تفکیک این شرایط از مصرف الکل همیشه ساده نیست و برای دریافت یک تشخیص دوگانه رسمی به ارزیابی حرفهای نیاز است.
افسردگی و سوءمصرف الکل معمولاً با هم رخ میدهند. بر اساس یک مطالعه در مجله روانپزشکی بالینی، افرادی که به الکل اعتیاد دارند، ۳.۷ برابر بیشتر از جمعیت عمومی دچار افسردگی اساسی میشوند.
الکل روی شیمی مغز و مسیرهای عصبی تاثیر میگذارد و میتواند علائم افسردگی را تشدید کند. خلق و خوی پایین ممکن است با از دست دادن توانایی در تجربه لذت و شادی ادامه یابد. این وضعیت میتواند منجر به خستگی، احساس بیارزشی و حتی افکار خودکشی شود.
این وضعیت نشاندهنده اثرات متقابل اختلال روانی و الکل است. الکل میتواند خلق و خوی ضعیف، خستگی و احساس شرم را تحریک یا تشدید کند که ممکن است به افکار خودکشی منجر شود. از طرفی، افراد مبتلا به افسردگی ممکن است برای خوددرمانی به الکل و مواد دیگر روی آورند. این دو مسیر میتوانند یکدیگر را تغذیه کنند و یک چرخه معیوب از سوءمصرف الکل و افسردگی ایجاد کنند که معمولاً نیازمند مداخله درمانی است.
عدم رسیدگی به این مشکلات همزمان در طولانیمدت میتواند عواقب فیزیکی و روانی متعددی داشته باشد. برخی از این عواقب شامل:
این پیامدها میتوانند به شدت بر کیفیت زندگی افراد تأثیر بگذارند. مصرف الکل میتواند شرایط روانپزشکی جدیدی مثل روانپریشی یا زوال عقل مرتبط با الکل را آغاز کند. اختلالاتی مانند اضطراب، اختلال دوقطبی یا اختلال استرس پس از سانحه، ممکن است به درمان مقاومت نشان دهند و با گذشت زمان بدتر شوند. این وضعیت میتواند به مشکلاتی در حفظ روابط، اشتغال و رضایت از زندگی منجر شود.
تشخیص علائم و نشانههای اعتیاد به الکل و بیماری روانی میتواند چالشبرانگیز باشد، زیرا اغلب همپوشانی دارند. نشانههای متداول تشخیص دوگانه ممکن عبارتند از:
وجود این علائم نیازمند ارزیابی توسط یک متخصص مجرب است و مداخله زودهنگام میتواند به دستیابی به نتایج درمانی بهتر منجر شود.
درمان مؤثر اعتیاد به الکل و مشکلات روانی به رسیدگی همزمان به هر دو مورد بستگی دارد. اعتیاد به الکل و مشکلات روانی معمولاً همپوشانی دارند و اگر به یکی از آنها به تنهایی پرداخته شود، نتایج مطلوبی به دست نمیآید.
مراحل اولیه درمان: اولین مرحله معمولاً سمزدایی پزشکی است که اغلب در یک مرکز درمانی بستری یا اقامتی برای مدیریت مسمومیت حاد، ترک و تثبیت بیمار انجام میشود. در این مدت، داروها به کاهش میل به الکل، مدیریت علائم روانپزشکی و حفظ ثبات کلی کمک میکنند.
درمان مداوم: پس از تثبیت بیمار، درمانهای رفتاری مبتنی بر شواهد آغاز میشود که شامل درمان شناختی-رفتاری (CBT) برای اصلاح الگوهای فکری ناسالم، رفتار درمانی دیالکتیکی (DBT) برای آموزش مهارتهای تنظیم احساسات و تکنیکهای مصاحبه انگیزشی برای تقویت تعامل درمان و آمادگی برای تغییر است. جلسات گروه درمانی نیز میتوانند به کاهش احساس انزوا کمک میکنند و برنامههای خانواده درمانی روابط را بازسازی و یک سیستم حمایتی قوی ایجاد میکنند.
درمان به کمک دارو: درمان با کمک دارو ممکن است پس از مراحل اولیه ادامه یابد. داروهای ضد ولع برای اعتیاد به الکل ممکن است با داروهای روانپزشکی مانند داروهای ضدافسردگی یا ضد اضطراب ترکیب شوند.
درمان موفقیتآمیز نیازمند یک دیدگاه جامع و بلندمدت است. تغییرات سبک زندگی، مانند توسعه روتینهای جدید، قطع روابط سمی و ایجاد شبکه حمایتی هوشیار، اغلب برای بهبود موفقیتآمیز ضروری هستند. تعامل منظم با مشاوران، درمانگران و سایر ارائهدهندگان اعتیاد به تنظیم مستمر استراتژی درمان کمک میکند.
مقابله با چالشهای تشخیص دوگانه و اعتیاد به الکل به تنهایی بسیار دشوار است. خوشبختانه، با دریافت درمان حرفهای و تعهد شخصی، میتوان به بهبودی پایدار و کیفیت زندگی بهتری دست یافت.
برقراری ارتباط با یک ارائهدهنده درمانی میتواند اولین گام مهم برای کشف گزینههای درمانی موجود باشد. امروز با یک ارائهدهنده درمان تماس بگیرید تا راهنماییهای لازم را دریافت کرده و گزینههای درمانی مختلف را بررسی کنید و بهترین مسیر را برای بهبود خود را پیدا کنید.
به یاد داشته باشید، بهبودی یک مسیر طولانی و پرچالش است، اما با استفاده از منابع مناسب و داشتن اراده قوی، دستیابی به یک زندگی سالم و رضایتبخش ممکن است.