آبسترال در عرض سی دقیقه پس از مصرف به اثر کامل خود می رسد. دوزها باید با دقت محاسبه و با توجه به عوامل متابولیک منحصر به فرد بیمار تنظیم شوند. هرگز هیچ گونه دارویی را بدون تأیید پزشک با آبسترال مخلوط نکنید. عدم رعایت این توصیه می تواند به طور چشمگیری خطر عوارض شدید، مصرف بیش از حد و مرگ را افزایش دهد.
بنزودیازپین‌هایی مانند زاناکس بیشترین خطر را در هنگام مصرف در کنار آبسترال دارند. سایر داروهای تضعیف کننده سیستم عصبی مرکزی از جمله آرام بخش ها، خواب آورهای غیر بنزودیازپین، آرام بخش ها، بی‌هوش کننده های عمومی، سایر مواد افیونی، ضد اضطراب، شل کننده های عضلانی، داروهای ضد روان پریشی و الکل نیز باید اجتناب شود.
مقدار آبسترال لازم برای مصرف بیش از حد ممکن است برای برخی بیماران به طرز شگفت آوری کم باشد. هنگام معرفی آبسترال به سیستم بیمار باید احتیاط زیادی کرد. حتی در مصرف کنندگان متحمل به مواد افیونی، دوز اولیه آبسترال باید به صد میکروگرم محدود شود. یک استثنا برای بیمارانی است که از اکتیک به آبسترال تغییر می دهند. اکتیک از نظر دارویی به اندازه کافی مشابه آبسترال است که امکان انتقال کم خطر را فراهم می کند.
افراد مبتلا به اختلال عملکرد کبد ممکن است خطر مصرف بیش از حد را افزایش دهند. آبسترال عمدتاً توسط کبد متابولیزه می شود. عملکرد ضعیف کبد می تواند منجر به افزایش سطح پلاسمای خون دارو و طولانی شدن زمان کلیرانس پلاسما شود. در نتیجه، آبسترال ممکن است در دوزهای بالاتر از دوز درمانی در سیستم باقی بماند.
در صورت مصرف بیش از حد آبسترال، روش های استاندارد برای مدیریت مصرف بیش از حد مواد افیونی اعمال می شود. برای معکوس کردن سریع اثرات دارو، بیمار نیاز به تجویز نالوکسان دارد.
نالوکسون آنتاگونیست انتخابی اوپیوئیدی برای درمان بیشتر موارد مصرف بیش از حد مواد افیونی است. آنتاگونیست های اپیوئیدی می توانند با شکستن پیوندهای دارو با گیرنده های مواد افیونی در بدن، علت مصرف بیش از حد مواد افیونی را معکوس کنند. در موارد افراط شدید، ممکن است دوزهای متعدد نالوکسان لازم باشد.
ممکن است برای حمایت از تنفس بیمار به اکسیژن درمانی و تنفس کمکی نیاز باشد. اگر بیمار هوشیاری خود را از دست بدهد، به تهویه کمکی نیاز دارد. کارکنان پزشکی ممکن است نیاز به قرار دادن یک لوله گذاری برای ایمن سازی راه هوایی داشته باشند.
درمان بعدی شامل نظارت دقیق بر بیمار از نظر افسردگی تنفسی است. این امر به ویژه اگر بیمار در حال ورود به اورژانس باشد بسیار مهم است. افرادی که از طریق اورژانس وارد می شوند دارای انواع ناشناخته ای از عوامل خطر هستند. بیمارانی که سابقه بیماری مزمن ریوی دارند، یا کسانی که ناتوان هستند، شانس بیشتری برای بازگشت افسردگی تنفسی تهدید کننده زندگی دارند.
هنگامی که داروهای سروتونرژیک با آبسترال مخلوط می شوند، سندرم سروتونین یک عامل خطر بالقوه کشنده است. داروهای سروتونرژیک شامل بسیاری از داروهای رایج ضد اضطراب (مهارکننده های انتخابی بازجذب سروتونین) هستند. بیماران مبتلا به نارسایی آدرنال و سابقه افت فشار خون نیز در معرض خطر بیشتری هستند.
